Небезпечна хвороба. Грип – гостра респіраторна інфекція, при якій вірус вражає клітини слизистої оболонки дихальних шляхів, – від носа до найдрібніших бронхів. Запальний процес супроводжується нежиттю (риніт), запаленням додаткових пазух носа (синусит), гортані (ларингіт), порушенням дихання (круп), кашлем (бронхіт). Але ці прояви – півбіди. Головна небезпека полягає в тому, що грипозний вірус циркулює в крові і отруює організм, порушуючи ряд життєвих функцій. Це проявляється високою температурою, головними і м’язовими болями, блювотою, галюцинаціями. У найбільш важких випадках грип викликає токсикоз з поразкою дрібних судин і множинними крововитоками в різні органи, пневмонію, поразку серцевого м’яза. Під час захворювання різко порушуються механізми захисту від мікробів, що постійно знаходяться у верхніх дихальних шляхах. Уражені клітини трахеї і бронхів відмирають, відкриваючи шлях інфекції в глибші тканини і утрудняючи очищення бронхів. Одночасно вірусів пригнічує функції імунної системи. І хоча “період беззахисності” триває всього декілька годин, цього буває достатньо для того, щоб бактерії, що знаходяться в дихальних шляхах, викликали пневмонію або “збудили до життя ” інші респіраторні віруси.
Тривожні сигнали (вимагають термінового виклику лікаря або швидкої допомоги):
– втрата свідомості;
– відмова від прийому води або іншої рідини;
– судоми; – повторна блювота;
– швидка поява на шкірі яскравого висипу.
Такий важкий грип небезпечний для кожного, але особливу загрозу він представляє для осіб з хронічними захворюваннями серця, легенів, нирок. Для цих хворих небезпечна навіть легка форма грипу – вона може істотно погіршити перебіг хвороби. Особливо важко переносять захворювання діти з неврологічною патологією – у них різко порушується дихання.
Дуже небезпечне ускладнення грипу пневмонією. Батьки обов’язково повинні знати ознаки, що дозволяють запідозрити її у дитини, хворої грипом (або іншою вірусною інфекцією):
– температура вище 38,0° більш 3-х днів;
– крекчуче дихання;
– частота дихання більш: діти 0-2 міс.: 60 вдихів/видихів за хвилину, діти 2-12 міс.: 50, діти 1-3 років: 40;
– западання грудної клітки;ціаноз (синіють губи, шкіра);
– повна відмова від їжі;
– неспокій або сонливість.
За наявності одного або декількох вищезгаданих ознак діагноз “пневмонія” вельми вірогідний.
Як уберегтися від зараження. Зараження грипом відбувається при вдиханні крапельок мокроти, що виділяються хворим при кашлі або чханні. У Азії дорослі під час епідемії грипу носять маски. Це дуже ефективний метод захисту від зараження самого себе і оточуючих. Але грипозна інфекція легко передається і через забруднені руки. При рукостисканні, через дверні ручки і інші предмети віруси переходять на руки здорових людей, а звідти потрапляють до них в ніс, очі, рот. У будь-якому випадку, частіше мийте руки, особливо під час хвороби або догліду за хворим. Постарайтеся зменшити число контактів дитини з джерелами інфекції. І хай дитина якомога більше гуляє – на свіжому повітрі заразитися грипом практично неможливо. Великі дози аскорбінової кислоти, сік часнику, цибулі, а також одне з ароматних масел – евкаліпта, ялиці, розмарину, лаванди, чебрецю, лимона, м’яти, нанесене на носову хустку, допоможуть стати захистом на шляху грипу. Цими оліями можна скористатися й для обкурювання приміщення два-три рази в день.
Під час епідемії. В період епідемії пийте більше натуральних соків. Зелений чай і чаї власної
рецептури зі звіробою, м’яти, безсмертника, календули, оману, лепехи, гравілату міського, татарнику, селери, споришу, шипшини допоможуть протистояти грипу. З цією метою в харчуванні варто збільшити вживання меду і медопродуктів, лимонів, моркви, волоських горіхів, цибулі, часнику, грейпфрутів, фісташок, чорної смородини.
Про лікування. Лікувати грип набагато важче, ніж його попередити. Грип розвивається стрімко, вірус інтенсивно розмножується вже в інкубаційному періоді – до початку проявів хвороби, вражаючи життєво важливі органи. Тому хворий з самого початку погано себе почуває.
На сьогодні для зниження температури на фармринку є великий арсенал засобів, але всі вони засновані на аспірині та парацетамолі з різними “шипучими” та вітамінними домішками, що підсилюють і без того алергенні властивості базисних препаратів. Так що, перед тим, як приймати новинки, подумайте про алергію. Якщо температура перевалила за 38°, і ви її погано переносите, приміть аспірин або парацетамол.
Спочатку – про режим і харчування. Температура в кімнаті хворого не повинна бути вище 18-19°, під час сну – ще нижче. Часте провітрювання полегшує не тільки дихання, але і нежить. Харчування при грипі не вимагає особливої дієти. Якщо дитина їсть гірше, ніж зазвичай, запропонуєте їх щось смачне, її улюблену страву (але не занадто – відучувати буде складно). Якщо дитина не їсть, не наполягайте – як тільки стан покращиться, апетит відновиться. Багато хто вважає ефективним засобом від грипу вітамін С, але досліди не підтвердили цю думку. Пам’ятайте, що прийом великих доз вітамінів сприяє їх енергійнішому виведенню з організму, так що після відновлення вітамінів, що містяться в харчових продуктах, може не вистачити. Дітям, які отримують різноманітне харчування, давати вітамінні препарати недоцільно, але при тривалому захворюванні їх використання необхідне. Батьки часто прагнуть збити високу температуру за допомогою жарознижуючих засобів, хоча сама по собі температура для дитини великої небезпеки не представляє. Найбільш безпечним жарознижуючим є парацетамол – його слід давати при температурі вище 39 градусів (для дітей до 3-х місяців, або якщо у дитини почалися судоми – при 38-38,5°). Разова доза не повинна перевищувати 10-15 міліграм на 1 кг ваги дитини. Повторити прийом можна, якщо температура знов полізла “зашкалила”, але не більше 2-3 разів на добу. Треба врахувати, що парацетамол в розчині діє через 30-60 хвилин, а в свічках через 3 години, так що, ввівши свічку, наберіться терпіння.
Якщо грип супроводжується головними і м’язовими болями, зазвичай парацетамолу достатньо. До нього можна додати кофеїн (або краще чашку міцного чаю або кави). Комбіновані засоби з кофеїном, наприклад, цитрамон, зазвичай містять ацетилсаліцилову кислоту і для дітей неприйнятні. Дітям у жодному випадку не можна давати ацетилсаліцилову кислоту – аспірин. Це може привести до розвитку важкого ускладнення.
Якщо все ж вірус не обминув вас та виникнули озноб, болі в м’язах, кістках, суглобах, сухий кашель, сльозотеча, різь в очах, головний біль, варто негайно лягти в постіль і викликати лікаря додому. Специфічними препаратами для лікування грипу є: озельтамівір, ремантадин, амантадин у достатній дозі та курсах не більше п’яти днів. Антибіотики не призначаються без суворих на те показань! У іншому випадку лікування симптоматичне. Для ослаблення сухого кашлю застосовуються різні “смоктальні” таблетки, а ось бромгексин, мукалтин і інші розжижуючі харкотиння засоби не годяться, тому що для них немає точки застосування. Не варто забувати й про наш пектусин, у який входять ментол та евкаліптова олія. Інгаляції над картоплею, парами м’яти, чебрецю та пиття настою з підбілу, подорожника, ромашки, оману послаблять надсадний кашель.
Полоскання горла мало що дає, а от зрошення задньої стінки глотки зі шприца розчином із настоянок евкаліпта, ромашки, календули, м’яти, а також риванолом, фурациліном негайно дасть результат.
Горілчаний компрес на горло чи корж з житнього тіста, або мішечок із розігрітим вівсом, сіллю, піском на попередньо намазаний медом верхній відділ грудини послаблять кашель та знімуть запалення в глотці. При фарингіті харкотиння може відкашлюватися сірими шматками, й для цього підійде піносол або саморобні краплі. Чайна ложка звіробою настоюється у чверті склянки крутого окропу.
Наслідком вірусної інфекції є висипання герпесу, найчастіше на губах або носі. Іноді він вискакує на рогівці очей або внутрішніх органах, лікування таких висипань – справа відповідних фахівців. Вірус можна передати здоровій людині через поцілунки, а рушником перенести на інші слизові. Як тільки ви відчули, що пече на губах або в носі, відразу ж скористайтеся маззю зовіракс, або ж ацикловір, наносячи її 2-3 рази на день. Це допоможе зупинити подальші висипання або обмежити їхню площу.
У середньому лікування неускладненого грипу закінчується на 7-10-й день, але астенічний стан після нього може затягтися надовго. В боротьбі з ним підійдуть вітамінні саморобні напої, вітаміни, посилене харчування, легкі фізичні навантаження, прогулянки, дозоване ультрафіолетове опромінення, лазня. Лікуйте грип до кінця та пам’ятайте: це далеко не безневинне захворювання й ті, хто переносить його на ногах, мають більше шансів одержати ускладнення з боку серця, легень, нирок та інших органів та систем.
Самолікування. Якщо ви лікуєтеся самостійно, слід пам’ятати кілька важливих правил.
Правило “бовтанок”: не піддавайтеся на рекламу розчинних ліків, які радять пити тоннами. Це препарати екстреного та короткочасного приведення застудженої людини до належного вигляду, щоб та зуміла провести зустріч, виступити на телебаченні або з доповіддю та… відправився далі хворіти. Приймати їх протягом тижня безглуздо та небезпечно – передусім для нирок.
Правило “носове”: якщо ніс не дихає взагалі, не терпіть. Якщо дихає, нехай навіть сухий, зудить та пече – ні в якому разі не робіть “планових” закапувань, використовуйте олії й інгалятори, що пом’якшують слизову (каметон, камфомен, інгакамф). Арсенал судинозвужувальних крапель та спреїв зараз величезний: нафтизин, санорин, галазолін, тизин, ксимелін, длянос… Оберіть для себе один і користуйтеся ним тільки для полегшення носового дихання, але не більше 4 разів на день протягом тижня (!). Інакше звикнете, та ваша слизова буде постійно перебувати у стані набряку, вимагаючи нових доз. Результат – хронічна нежить. Крім того, подібні препарати звужують судини не тільки в носі, але й у всьому організмі, що приводить до підвищення тиску, частішання пульсу, іноді – до серцевих аритмій. Дітям взагалі краще промивати носики розчином кухонної солі.
Правило “протикашлеве”: кашель, що прожене харкотиння, придушувати не потрібно. Потрібні відхаркувальні засоби, що полегшують його відходження. Для цього підійдуть інгаляції відваром подорожника, цибулі, часнику, розчиненою таблеткою валідолу, бальзамами типу бронхікума, ефірними оліями. Якщо цього не зробити, харкотиння в бронхах стане поживним середовищем для бактерій. Якщо ж кашель сухий, приймайте засоби, які його придушують. Якщо ж ваші зусилля не дають результатів протягом 3-4 днів, а харкотиння стає дедалі більше, воно в’язке, яскраво-жовте або зелене, із самолікуванням час негайно закінчувати.
“Правило “глоткове”: якщо в глотці дере та болить, ліпше робити інгаляції та полоскати горло розчином фурациліна, соди, розведеними в теплій воді настойками календули, евкалипту, відваром звіробою. Всілякі пастилки та льодяники допомагають переважно хокеїстам та любителям покричати в горах. Жувально-смоктальні стрепсилс, фалімінт, фарингосепт та аерозолі містять ще й протибактеріальні компонети. Приблизно такі саме властивості мають і різні чаї та грудні рослинні збори. Але якщо біль у горлі гостра та ще й висока температура (понад 38) – лікувати ГРВІ марно, час зайнятися лікуванням ангіни та вже разом з лікарем.
Правило “температурне”: збивати температуру потрібно, лише якщо вона перевищує 38,2°. В цьому випадку ви вип’єте не 1-2 таблетки тричі на день, як рекомендують анотації, а лише 3-4 рази за весь час хвороби. Звичайно при застуді ми починаємо пити аспірин, анальгін, парацетамол або комплексні препарати. Останні – це, як правило, кофеїн плюс який-небудь знеболювальний та жарознижувальний препарат з невеликими варіаціями.
Правило “парацетамольне”: не вживайте одночасно однотипні ліки, інакше ви ризикуєте одержати передозування певної діючої речовини. Яскравий приклад – парацетамол. Лікувальна доза препарату дуже мала. Якщо з’їдати понад 5 г на добу – ураження печінки забезпечено. Адже крім того, що парацетамол “ховається” під іменами калпола, панадола, ефералгана в кількості не менше 1 г на таблетку, він ще входить до складу цитрапара, колдрекса, солпадеїна, саридона та багатьох інших комплексних препаратів. Щоб не наразитися на таку міну, уважно читайте інструкції до ліків, якими зібралися лікуватися одночасно. До речі, в американських препаратах парацетамол часто називають ацєтамінофеном. Дотримуючись цих правил та не забуваючи, крім ліків, приймати великі дози вітаміну С, ви легше перенесете хворобу та скоротите її тривалість.
Вакцинація.
Вакцинація проти грипу вважається добровільним профілактичним заходом для широкого загалу населення, хоча є рекомендовані групи ризику, для яких вакцинація є бажаною. Зокрема, це літні люди, особи з послабленим імунітетом, а також особи, які за специфікою своєї діяльності знаходяться в постійному контакті з великим колом осіб. Ставлення до вакцинації проти грипу в розвинутих країнах на сьогодні доволі серйозне, на цей захід виділяються великі кошти. Існують групи ризику, яким вакцинація показана в першу чергу: діти, хворі усіх вікових груп із хронічними захворюваннями легень, серцево-судинної системи, порушеннями обміну речовин, онкологічними захворюваннями, інваліди, особи старші 50 років.
Існують також професійні показання до формування груп для вакцинації проти грипу: працівники служби комунального господарства, кондуктори, водії, іпредставники інших професій, що спілкуються з великим контингентом людей; вчителі в школах, викладачі ВУЗів і середніх навчальних закладів; лікарі і медперсонал.
Усі сучасні вакцини досить ефективні.Вони забезпечують захист через два місяці після вакцинації в 89-92% вакцинованих. Імунітет проти хвороби виникає вже через два тижні після щеплення. Імунітет після вакцинації зберігається протягом року.
